La ionophorèse est une méthode de traitement médical utilisée principalement pour les troubles de la transpiration excessive, tels que l’hyperhidrose des mains, des pieds ou des aisselles. Cette technique non invasive repose sur l’utilisation de courants électriques faibles pour réguler la production de sueur. Malgré son efficacité avérée, de nombreuses personnes se demandent si la ionophorèse implique un remboursement par la Sécurité sociale Française.
ionophorèse remboursement par la Sécurité sociale chez un médecin
- Reconnaissance de l’hyperhidrose par la Sécurité sociale : Avant de discuter du remboursement de la ionophorèse, il est essentiel de savoir si l’hyperhidrose est reconnue. Dans la plupart des cas, l’hyperhidrose sévère, qui affecte significativement la qualité de vie, est considérée comme une maladie pouvant donner lieu à une prise en charge.
- Prescription médicale : Pour bénéficier du remboursement des séances de ionophorèse, une prescription médicale est généralement requise. Le médecin traitant doit évaluer la gravité de l’hyperhidrose et décider de la pertinence de la ionophorèse comme option de traitement.
- Modalités de remboursement par la Sécurité sociale : Si la ionophorèse est prescrite et que l’hyperhidrose est reconnue, le remboursement sera envisagé. Cependant, il est important de noter que les dispositifs de ionophorèse eux-mêmes ne sont pas systématiquement remboursés. Les remboursements par la Sécurité sociale peuvent plutôt se faire sur les séances de ionophorèse supervisées par un professionnel de santé, au cours desquelles le traitement est administré.
Prise en charge d’un appareil de ionophorèse pour le traitement de l’hyperhidrose
Les appareils de ionophorèse ne sont pas inscrits sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) qui ont un remboursement par la Sécurité sociale automatique. La prise en charge et le remboursement des appareils de ionophorèse par la Sécurité sociale n’est donc pas systématiques.
Prise en charge par votre mutuelle
Dans un premier temps, vous pouvez demander à votre mutuelle si celle-ci prend en charge ce type d’appareil, pour cela, vous devrez lui fournir en photocopie :
- Le devis ou la facture de l’appareil de ionophorèse que vous avez choisi.
- Une ordonnance de votre médecin : « Appareil de ionophorèse pour le traitement de l’hyperhidrose ».
- Un certificat établi par ce médecin (destiné au médecin-conseil) : « Je certifie que M. / Mme X souffre d’une hyperhidrose invalidante qui nécessite des séances itératives avec un appareil de ionophorèse à domicile. ». Si vous avez suivi les premières séances à son cabinet, il pourra l’ajouter au certificat et mentionner les résultats obtenus.
- Un courrier de votre part expliquant les problèmes que cet état vous cause (sociaux, professionnel, économiques, etc.).
Prise en charge par la Sécurité sociale
Si votre mutuelle vous répond qu’elle ne prend en charge que les produits inscrits sur la Liste des Produits et Prestations (LPP), vous devez dans un premier temps envoyer une photocopie des quatre courriers précédant à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).
Celle-ci va systématiquement vous répondre que ce type de produit n’est pas éligible à un remboursement par la sécurité sociale, car il n’est pas inscrit sur la LPP.
Vous devez alors saisir la Commission de Recours Amiable (CRA) de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) dans un délai de deux mois à partir de la date de refus du remboursement par la sécurité sociale :
Vous adresserez votre courrier à :
Commission de Recours Amiable
à l’adresse de votre CPAM
Dans cette enveloppe, vous joindrez une copie du courrier de refus de votre CPAM et une copie des quatre précédents courriers (cinq documents).
La CRA statue sur pièces ; vous ne serez pas convoqué. La décision vous sera notifiée par courrier. À noter que l’absence de réponse de la CRA dans le délai de 2 mois à compter de la réception de votre demande signifie que votre demande est rejetée.
La CRA, si elle rend une réponse positive, pourra alors vous allouer un remboursement par la Sécurité sociale qui sera variable en fonction de votre situation fiscale.