BEHANDLUNG des HYPERHIDROSE Palmo- Palmo-plantaire DURCH IONOPHORESE:

Die iontophorèse Ionophorese oder stellt die erste brauchbare wirksame nicht chirurgische Methode in der Behandlung des Schwitzens (hyperhidrose) dar. Sie besteht darin, die Hände und/oder die Füsse des Themas einem kontinuierlichen elektrischen Strom darzulegen, der durch Leitungswasser befördert wird.

Aktionsmethode:

Das Epithel von glandes eccrines umfaßt nur eine einzellige Schicht entgegen der Hautverkleidung, die durch ein luristratifié pavimenteux Epithel pgebildet wurde; Der elektrische Widerstand dort, der also geringer ist, wird der Übergang des Stromes dort bevorzugt verursachender für einige Autoren die Bildung epidermaler Stöpsel erfolgen, die die sudoripares Kanäle stempeln. Für andere bestätigen die anatomo- pathologischen Studien diese Hypothese nicht. Praktisch veranlaßt das manchmal erhaltene sehr verlängerte Nachlassen (das bis zu 6 Monaten geht), uns zu bedeuten, daß andere noch unbekannte Mechanismen in Frage stehen. Momentan, obwohl diese Idee nicht bewiesen worden ist, denken wir, daß die einschlägigste Erklärung eine Wirkung membranaire Stabilisierung der Zellen glande ist.

Material:

Man braucht ein spezifisches Gerät für die Behandlung der hyperhidroses.

Er umfaßt:

Ein Gehäuse, das fähig ist, einen regulierbaren und stabilen Strom in der Zeit zu erzeugen.

Zwei Behälter der Form, die den Händen oder an die Füsse angepaßt ist, im Grund, von denen eine bedeckte Elektrode eines Schutzes sich befindet. Diese vermeidet den direkten Kontakt der Haut mit dem Metall. Diese Behälter sind Elektroden mit dem Gehäuse durch Fäden verbunden.

Die während der Sitzungen entwickelte Intensität ist Funktion:

- vom veränderlichen Hautwiderstand eines Themas gegen das andere folgend Geschlecht, Alter, Beruf, Feuchtigkeitsgrad der Integumente.

- von der Kapazität des Patienten, das ziemlich unangenehme Gefühl des Überganges des Stromes zu tragen.

Das Gerät darf keine Intensität über 30 Milliampere befreien, 20 mA seiend die erforderliche und wünschenswerte Intensität für eine gute Wirksamkeit der Behandlung.

Das Gerät muß unabhängig vom Bereich während der Behandlung sein.

Verlauf einer Sitzung:

Der Patient verfügt zwei Enden, in den Behältern zu behandeln Elektroden (oder vier im Falle Iomax4)
Leitungswasser wird in diesen Behältern geschüttet. Die Intensität wird progressiv bis zu 20 mA erhöht. Ein manchmal unangenehmes Kribbelngefühl wird während der Sitzung wahrgenommen.
Nach etwa zehn Minuten wird die Intensität progressiv bis zu Null reduziert. Der Strom wird dann umgedreht, dann die Intensität, die sehr langsam auf 20 mA während derselben Zeit gesenkt wurde.

Häufigkeit der Sitzungen

Drei Sitzungen die erste Woche.
Zwei Sitzungen die zweite Woche.
Drei Sitzungen innerhalb der zwei folgenden Wochen.

Im allgemeinen erscheinen die Ergebnisse von der vierten Sitzung an.

Danach ist eine Wartungssitzung, innerhalb von fünfzehn Tagen drei Wochen vorzusehen, und progressiv gelangt man zu einer Sitzung alles eines in zwei Monaten.

Gegenanzeigen:

Die formellste Gegenanzeige betrifft die Träger von pacemaker. Die Vorsicht drängt auf, diese Behandlung bei der schwangeren Frau zu vermeiden (von der hyperhidrose sich im übrigen oft während der Schwangerschaft verbessert).
Für die ein stérilet Behälter des Metalles Trägerfrauen werden die Meinungen geteilt. Die Theorie hebt nicht negative Argumente hervor, aber bis heute erlaubt keine Studie in vivo, diese Debatte zu entscheiden.
Man muß bei den Trägern von orthèse gemäß der Größe derselben und der Strecke des Stromes vorsichtig sein.
Man muß wissen, daß diese Behandlung nur symptomatisch ist; er versichert nicht das Verschwinden der Verwirrung, sondern nur seine Suspension.